O pediatra costuma ser o primeiro a ver a escoliose.
Somente a escoliose idiopática tem prevalência de 2 a 3% na população geral. A triagem na consulta de rotina muda o cenário de tratamento: quanto mais precoce o diagnóstico, maior o leque de opções.
Triagem no consultório
O teste de Adams leva menos de um minuto: inspeção do dorso desnudo com o tronco inclinado para a frente e os braços pendentes. Tortuosidade da linha média ou gibosidade costal sugerem escoliose.
Observe também o nivelamento dos ombros e das cristas ilíacas, a simetria dos triângulos da cintura e o alinhamento da cabeça em relação à pelve.
Quando o teste é inconclusivo, o ideal é repeti-lo em 30 dias e orientar a família a observar. Se houver evolução, encaminhe.
Quando encaminhar
Teste de Adams positivo
Gibosidade ou assimetria evidente do dorso, em qualquer idade.
Estirão de crescimento
Curvas conhecidas em pacientes que ainda vão crescer, sobretudo meninas entre 10 e 14 anos.
Menores de 5 anos
Escoliose de início precoce e deformidades congênitas exigem avaliação precoce, com opções específicas para preservar o crescimento do tórax.
Exame a solicitar
Radiografia panorâmica da coluna total, em pé, nas incidências frente e perfil, de boa qualidade. É ela que permite medir o ângulo de Cobb. Evite repetir radiografias sem necessidade: se a família já tem exames, peça que os traga, mesmo que antigos, pois mostram a evolução da curva.
Casos complexos
Deformidades neuromusculares, congênitas, de início precoce, revisões e curvas de alto valor angular podem ser encaminhadas ao Serviço de Cirurgia de Coluna Pediátrica do Hospital da Criança Santo Antônio, coordenado pelo Dr. Samuel, ou ao consultório, para avaliação conjunta.
Como encaminhar
Envie o paciente com o encaminhamento e os exames disponíveis. O agendamento é feito pelo WhatsApp (51) 98241-0022 ou pelo telefone (51) 3508-3704. Médicos que desejam discutir um caso podem usar o mesmo contato.
Agende uma avaliação
Consultório no bairro Moinhos de Vento, em Porto Alegre. Atendimento a crianças, adolescentes e adultos.
